第224章 林老师的教科书级别现场，姜晚看呆了 (第1/2页)
林易翻开挂号单，扫了一眼基本信息。
戴凤芝，52岁。
“你好，哪里不舒服？”林易开口。
“大夫，我这潮热盗汗一天二十多回。”
“晚上衣服全湿透，一宿一宿睡不着，白天也不行，在单位开着空调还出汗，同事都看我。”
她声音发干，有些烦躁。
林易看了一眼病历上的年龄。
“绝经期综合征，去妇科内分泌科看过吗？”
戴凤芝从随身的布袋里掏出一本旧病历，啪地翻开，摊在林易面前。
里面夹着一摞检查报告和出院记录，最上面一张纸的抬头印着乳腺外科。
“那个……我两年前右侧乳腺癌根治术。”
“内分泌的大夫说雌激素可以治疗，但他看了我的病史，说我做这手术不能开！”
林易拿过旧病历，翻到术后病理报告那一页。
ER阳性，PR阳性。
雌激素受体、孕激素受体，双阳性。
意味着这颗被切掉的肿瘤是靠雌激素喂大的。
术后给她补雌激素，等于往火堆里浇油，诱发乳腺癌复发。
的确不能用激素。
林易点点头，把病历放下。
“我也知道不能吃激素。但这汗出得人要疯了，白天没法上班，晚上没法睡觉，两年了。”
戴凤芝把病历收回去，擦了一把脖子上的汗。
“听人说中医能调，我就来试试。”
林易没有急着开处方。
他从诊台上的纸巾盒里抽出两张纸巾，递过去。
“先擦擦汗。”
戴凤芝接过纸巾，捂在脸上。
林易靠回椅背，声音放缓。
“除了出汗，晚上心里烦不烦？”
“烦。”
戴凤芝声音发哑。
“一阵阵地心慌，整宿睡不着，脑子里乱，什么都想，又什么都想不清楚。”
“口干吗？”
“干，嘴里没味儿，总想喝凉水。喝完又出汗。”
“大便呢？”
“两三天一次，有点便秘。”
林易点了点头，在病历上落笔。
潮热盗汗，心烦失眠，口干喜冷饮，便秘。
他把脉枕推过去。
“手放上来，我诊个脉。”
戴凤芝把左手腕搁在脉枕上。
林易三指搭腕。
寸部，指腹下的脉搏跳得快，浮大，搏动有力。
关部，稍滑。
尺部，林易指腹微微加压。
空的。
重按下去，脉管几乎被按扁了，底下没有东西撑着，像一条干涸的河床，表面还有水纹的痕迹，底下的泥已经裂了。
寸脉浮大，尺脉沉空。
上面的火浮在天花板上，下面的水已经见底了。
林易收回手。
他没有急着写病历。
转头看向墙边三个见习生。
“你们三个，挨个过来摸一下。”
张平和谢文俊互相看了一眼，从墙边走上来。
张平先伸手。
三指搭在脉枕上，位置偏了。
他调整了一下，手指在戴凤芝的手腕上按了十几秒，表情发僵。
谢文俊跟上去，闭着眼摸了二十秒，眉头皱得很紧。
姜晚走在最后。
她伸出三指，轻轻搭在戴凤芝的寸关尺上。指腹贴着脉管，没有使劲按。
她闭上眼睛。
半分钟后，松开手，退回墙边。
“什么脉象？”
林易视线落在病历上，开口问。
张平支支吾吾：“跳得有点快，比较浮。”
他停了一下，补了一句：“没什么力气。”
谢文俊附和：“对，挺细的。”
林易笔尖没动，没评判。
姜晚站在后排，手指攥着笔记本的边缘。
她轻声说了一句：“脉管细，重按无力，脉细数。”
林易抬起头，看了她一眼。
“只摸出了细数，不够。”
姜晚的手指收紧了。
林易语气平稳，没有苛责，但也没有照顾面子。
“寸脉浮大，尺脉沉空，底下是虚的，火全飘在上面。”
他转头对戴凤芝说。
“舌头伸出来看下。”
戴凤芝张嘴伸舌。
林易用笔杆朝三个见习生指了一下。
“看舌头。”
舌体瘦小，颜色偏红，不是健康的淡红，是那种烧干了水的赤红。
舌苔几乎没有，舌面上残存的苔像被砂纸打磨过一样，斑驳剥脱。
整个舌面干得发亮，看不到唾液的反光。
“舌体瘦红，苔剥脱，舌面上几乎没有津液。看清了吗？”
三个学生凑近看了两眼，连连点头。
戴凤芝收回舌头，拿纸巾擦嘴。
林易把视线收回来，重新看向三个学生。
“寸大尺空，红舌少津，加上潮热盗汗一天二十次，口干心烦。”
他停了一下。
“这说明什么？”
两个男生卡壳了。
张平搜肠刮肚地翻着脑子里的课本，嘴唇动了动，没敢出声。
谢文俊低头盯着自己潦草的笔记，好似没听见对方的提问。
姜晚小声开口。
“阴液亏损，阴不制阳，是阴虚火旺。”
林易点了一下头。
“阴虚火旺是总纲。但在临床上这么宽泛的词没法直接开方。”
他拔开钢笔帽。
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